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Para la confección de una prótesis se hace necesario obtener una réplica exacta de la cavidad bucal del paciente. La Auxiliar de Odontología es la encargada de preparar el material necesario para luego obtener la impresión dental.
1-1. Introducción:
Se utilizan en Odontología para obtener un registro negativo de una, de varias, o de las arcadas dentarias completas y debe ser lo más exacta posible.
Para confeccionar una prótesis es necesario partir de una réplica exacta de la cavidad bucal del paciente. Es la impresión y el negativo. Y se hace con las cubetas de impresión. Después deberemos hacer el vaciado de esa impresión que es el positivo y va a servir como modelo para que la protésica pueda trabajar en él.
Los materiales de impresión son todos elásticos, se pueden emplear algunos no elásticos como las ceras, que sólo sirven para registros de mordida.
Las ceras pueden venir en planchas o en rosetas. La auxiliar de clínica calienta la plancha de cera en una taza con agua caliente o con la llama de un mechero.
Cubeta inferior. cubeta superior. impresión de Alginato.
1-2. Alginatos:
Son hidrocoloides irreversibles. Son mono uso y se utilizan en clínica. Nota.
Hay un material que se utiliza en prótesis que son la gelatina, que se utilizan para reproducir el modelo de trabajo para revestimiento.
Son hidrocoloides reversibles y reutilizables y llevan AGAR.
Utilización de los Alginatos:Básicamente para prótesis completa y prótesis removible.
Características:Es un material fácilmente deformable, necesita un vaciado rápido porque pierde sus dimensiones a medida que va perdiendo humedad. Si no se vacía en clínica se debe mandar con un algodón o servillita húmeda y colocada encima, y además en frío.
Hay que introducirla en una bolsa de plástico junto con la hoja de tratamiento, donde debe de figurar el nombre del paciente y el tratamiento que se le va a aplicar.
“Se deben mandar siempre desinfectados”.
Material para hacer el Alginato:• Taza de alginato blanca.
• Espátula para Alginato con mango blanco, paleta ancha y paleta curva.
• Alginato. (KROMOPAN 100).
• Medida para el agua del grifo.
• Medida para el Alginato. (con agujeros para la salida del aire).
• Cubeta escobillada para la impresión.
• Guantes, mascarilla, babero, vaso con agua y papel.
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| Bol para alginato |
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| Espátula para mezclar Alginato |
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| Kromopan 100 |
Medidor Alginato. Medidor agua.” El pequeño”.
Arcada superior (2). De Alginato. Arcada superior (2) de agua.
Arcada inferior (1,5). De Alginato. Arcada inferior (1,5) de agua.
Técnica para hacer el Alginato:
1. Explicar la técnica al paciente.
2. Tener todo el material preparado.
3. Lavar las manos y poner los guantes.
4. Coger las medidas de Alginato y de agua.
5. La medida para la arcada superior es de 2 Alginato, 2 de agua.
6. La medida para la arcada inferior es de 1,5 de Alginato, 1,5 de agua.
7. Echar la medida de Alginato en la taza y después añadir el agua.
8. Remover la mezcla con la espátula sin que queden grumos.
9. Coger la cubeta de impresión a la medida del paciente. (Para escoger
La cubeta hay que tener en cuenta que debe sobrepasar 1 centímetro
Al último molar “m-3 o m-2” y debe de cubrir bien todas las piezas.
10. Echar la mezcla en la cubeta y pasarla al dentista.
• Tener en cuenta la temperatura, porque en frío tarda más en fraguar. Muchos Alginatos son crono génicos y cambian de color cuando fraguan. Si hay higienista lo hace él, aún así muchas veces lo hace la auxiliar de clínica.
• El paciente deberá estar sentado, en ángulo recto y relajado. Una vez que se introduce en la boca entreabierta, debemos de masajear en la zona de los frenos tanto para arcada superior, como para la arcada inferior, para que queden reproducidos en la impresión.
• Tener una servilleta preparada para la saliva.
• Mejor tomar primero la impresión de la arcada inferior y después la superior. Con los pulgares debemos de mantener en posición la impresión hasta que fragüe.
• Cuando el Alginato está fraguado se retira de la boca haciendo un ligero balanceo de la cubeta protegiendo el mando de la cubeta con el dedo pulgar para evitar lesión y traumatismo en la arcada contraria.
• Antes de retirarlo asegúrese de que esté seco, y normalmente se comprueba en la taza por los restos que quedan.
• Desinfectar la impresión: Generalmente con desinfectantes de superficie de pulverización.
• Observar si la impresión está bien tomada.
• Antes de hacer el vaciado aplicar un disminuidor de tensión, para evitar la aparición de poros.
• Si se envían al laboratorio sin vaciar debe ir metido en una bolsa manteniendo la humedad.
2. Materiales para el vaciado de modelos:
Se emplean los yesos y los hay de muchos tipos. Los más blancos suelen ser menos duros.
Hay una escayola de obra que se usa para fijar los modelos de estudio al articulador.
El vaciado debe de hacerse inmediatamente cuando es Alginato. Y puede esperar entre 12-24 horas con las siliconas.
2-1. Manipulación de los yesos:
2-1-1. Material:
• Taza para yesos. “A oscura”.
• Espátula para yesos.”Marrón oscuro”.
• Agua del grifo.
• Yeso indicado.
• Vibrador para yesos y plástico protector.
• Medidas para yeso y para agua.
• Barra para el fraguado.
Articulador. Impresión dental de escayola
Vibrador de yesos. Escayola dental. Medidor agua (1 agua)
Medidor escayola (3 de yeso). Bol para escayola. Espátula escayola
2-1-2. Técnica:
En la mayoría la proporción es de 3 o 4 medidas de yeso por 1 de agua. (Según indique el fabricante).
1. Hay que echar agua en la taza añadir el yeso y saturar.
2. Agitar con la espátula y evitar grumos.
3. Colocar la taza sobre el vibrador protegido por el plástico.
4. Con la otra mano cogemos la impresión y la apoyamos sobre el vibrador.
5. Con la mano derecha vamos añadiendo el yeso muy poco a poco para ir rellenando las zonas difíciles hasta que esté toda la impresión cubierta por el yeso.
6. Retirar la impresión del vibrador y hacemos 1 zócalo y lo colocamos en la barra de fraguado. El fraguado del yeso hace una reacción exotérmica.
Por lo que tenemos que esperar a que esté totalmente frío para retirarlo.
Los botes de yeso hay que cerrarlos totalmente herméticos y tenerlos a 20 grados y con poca humedad.
1-3. Siliconas.
1-3-1. Utilización: Prótesis fija e incrustaciones.
Características:
• Las siliconas son mucho más caras que los Alginatos.
• Siempre se usan para hacer una doble impresión.
• Son 2 partes que se activan cuando las mezclamos.
• Proporcionar impresiones más exactas que los Alginatos.
Tipos de siliconas:
• Siliconas pesadas: Las tipo (PUTTY). Se utilizan para hacer la primera impresión. Después de comprobar la cubeta necesaria para cada paciente.
• Muchas veces se hace una cubeta individual después de hacer primero impresión con el Alginato.
PUTTY ELITE H-D ZETAPLUS
• ELITE H-D, ZETAPLUS. Suelen ser dos pastas blandas.
Material:
• Silicona pesada.
• Cubeta individual con impresión de silicona pesada.
• Mascarilla, babero, vaso con agua, y papel.
Técnica:
1. Explicarle al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Lavar las manos y no usar guantes. Por que interfiere en el secado.
3. Coger 1 cuchara rasa de pasta base, y otra de pasta catalizadora, y cerrar bien los envases.
4. Amasar con los dedos hasta obtener una pasta uniforme.
5. Introducir la masa en la cubeta individual y meter en la boca para así obtener la impresión.
6. Retirar de la boca una vez esté seca y esperar 3 a 3,5 minutos. “Según indique el fabricante”.
1-3-2. Siliconas Ligeras.
• ELITE H-D LIGHT-BODY que vienen en cartucho para utilizar con pistola.
• ORANWASH L esta viene en 2 tubos.
Utilización:
Se utilizan para hacer la segunda impresión después de obtener la primera con la silicona pesada. Esta es la técnica de la doble impresión.
Muchas veces se hacen de forma simultánea colocando la silicona pesada sobre la cubeta y por encima de la silicona pesada se pone la silicona ligera.
Material:
• Silicona ligera en doble cartucho.
• Pistola de silicona.
• Cánula mono uso de mezcla automática.
• Cubeta individual con la impresión de silicona pesada.
• Guantes, mascarilla, babero, vaso con agua, y papel.
Técnica: ELITE- H-D LIGHT-BODY
1. Cargar el doble cartucho en la pistola de silicona.
2. Colocar la cánula Mono uso de mezcla automática.
3. Disparar con la pistola y echarla sobre la masa liviada.
4. Introducir en boca hasta que seque y obtengamos la doble impresión.
5. Guardar en temperatura ambiente antes de vaciar.
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